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紫癜是什么病?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

紫癜是一种以皮肤或黏膜出现紫红色出血点或瘀斑为主要表现的疾病,通常与血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍有关。其病因多样,可能涉及免疫因素、感染、药物反应等,需根据具体类型进行针对性处理。

1、血小板减少性紫癜

该类型主要由血小板数量减少或功能异常引起,常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病。患者除皮肤瘀点外,可能伴随鼻出血、牙龈出血等症状。治疗方面通常需使用糖皮质激素如泼尼松调节免疫,严重时需输注血小板或使用重组人血小板生成素。

2、过敏性紫癜

属于血管炎性疾病,多由食物、药物或感染诱发免疫复合物沉积在血管壁,导致毛细血管脆性增加。典型表现为下肢对称分布的紫癜样皮疹,可能伴有关节肿痛、腹痛或血尿。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定缓解过敏反应,重症患者需应用糖皮质激素或免疫抑制剂。

3、单纯性紫癜

多见于女性月经期或维生素C缺乏者,表现为轻微碰撞后出现的瘀斑,不伴其他出血倾向。发病机制与毛细血管通透性增加有关,可通过补充维生素C、芦丁等改善血管脆性,日常需避免剧烈运动和外伤。

出现紫癜症状应及时到血液科或皮肤科就诊,通过血常规、凝血功能、尿常规等检查明确病因。治疗期间需密切观察有无内脏出血迹象,避免服用阿司匹林等抗血小板药物。保持皮肤清洁,穿着宽松衣物减少摩擦,有助于预防新的出血点形成。

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