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新生儿吐奶怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿吐奶可以通过调整喂养姿势、拍嗝处理、控制喂养量、药物治疗以及手术治疗等方式改善,具体需结合实际情况处理。吐奶是新生儿常见的现象,若症状持续加重应及时就诊。

1、调整喂养姿势

喂养时应将新生儿头部抬高15-30度,身体保持倾斜姿势,喂奶后避免立即平躺,可减少因胃部压力增大导致的吐奶。母乳喂养时需让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养需选择适合的奶嘴孔径。

2、拍嗝处理

每次喂奶后需将婴儿竖抱,头部靠在家长肩部,用空心掌从下往上轻拍背部5-10分钟,帮助排出胃内空气。拍出嗝后再保持竖抱姿势15-20分钟,待奶液完全进入肠道再让婴儿平卧。

3、控制喂养量

按需喂养但需避免过量,两次喂奶间隔建议保持在2.5-3小时。可通过观察婴儿吞咽速度和腹部饱胀程度调整单次奶量,奶粉喂养者需严格按照配方比例冲调。

4、药物治疗

频繁吐奶合并腹胀、腹泻时,可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群,或口服蒙脱石散保护消化道黏膜。

5、手术治疗

若吐奶伴随喷射性呕吐、体重不增、血便等症状,经超声确诊为幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良等器质性疾病时,需通过幽门环肌切开术或腹腔镜手术进行矫正。

家长需注意观察吐奶频率及伴随症状,避免自行使用止吐药物。日常喂奶后需加强看护,睡眠时可采取右侧卧位防止误吸。若每日吐奶超过5次,或出现呛咳、呼吸异常等情况,需立即前往新生儿科就诊。

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