荨麻疹能否自愈需要根据类型和具体诱因判断。急性荨麻疹可能自行消退，但慢性荨麻疹或反复发作的情况需及时治疗。
1、急性荨麻疹
若由过敏原、感染等短期因素引发，通常在数小时至数天内自行消退。皮肤可能出现红色风团、瘙痒等症状，此时需避免抓挠，可局部冷敷缓解不适。若症状较轻且诱因明确，脱离过敏原后可能无需特殊治疗即可自愈。
2、慢性荨麻疹
病程超过6周且反复发作时，多与免疫异常、慢性感染等因素相关。此类情况自愈概率较低，可能伴随血管性水肿或消化道症状，需遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物控制症状，必要时需联合免疫调节治疗。
3、诱因消除情况
对于物理刺激、食物或药物过敏引起的荨麻疹，在及时停止接触过敏原或去除诱因后，皮疹可能逐渐消退。但若无法明确诱因或存在潜在疾病，如甲状腺功能异常等情况，需通过过敏原检测等检查明确病因后进行针对性治疗。
日常需注意记录发作时的环境、饮食及用药情况，帮助识别潜在诱因。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，或皮疹持续超过24小时不消退，应立即就医。治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案，避免自行停药导致病情反复。