梅毒初期症状一般包括硬下疳、淋巴结肿大以及局部溃疡等表现。这些症状多发生在感染后2-4周，具有特征性但容易被忽视，需结合实验室检查明确诊断。
1、硬下疳
这是梅毒初期最典型的症状，表现为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡。常出现在外生殖器、肛门或口腔等接触部位，直径约1-2厘米，边缘整齐且基底光滑，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，具有强传染性。
2、淋巴结肿大
硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬，彼此不粘连，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现，这种特征性的淋巴结炎被称为“梅毒性横痃”。
3、局部溃疡
部分患者的硬下疳可能发展为较深溃疡，尤其在继发细菌感染时，溃疡面可出现脓性分泌物。这种溃疡仍保持无痛特性，但在女性宫颈或男性尿道等隐蔽部位发生时容易被忽略。
出现上述症状后应及时到皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查或血清学检测确诊。确诊患者需严格遵医嘱完成青霉素规范治疗，治疗期间避免性接触，性伴侣需同步检测。日常应注意个人卫生，治疗后定期复查血清抗体至完全转阴。