甲沟炎的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及预防措施等,需根据病情严重程度选择合适的方案。
1、日常护理
早期甲沟炎若未化脓,可每日用温水浸泡患处15-20分钟,水温约40℃。浸泡后需擦干并保持局部清洁干燥,避免挤压或自行修剪嵌甲。建议穿着透气宽松的鞋袜,减少局部摩擦和压力,有助于缓解红肿疼痛。
2、药物治疗
若出现红肿热痛等感染症状,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。感染较重者需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,必要时需进行脓液细菌培养以调整用药。
3、物理治疗
对于反复发作或慢性甲沟炎,可采用红外线、超短波等物理疗法促进局部血液循环和炎症吸收。紫外线照射还可辅助杀菌,需在专业医疗机构操作,通常每周2-3次,连续治疗1-2周。
4、手术治疗
形成甲下脓肿需及时行切开引流术,局麻下纵行切开甲板旁皮肤排脓。严重嵌甲反复感染者,可能需部分或全部拔除指甲,并行甲床修复术防止复发,术后需定期换药直至新生甲板长出。
5、预防措施
修剪指甲时应保留1-2毫米甲缘,避免过短或圆弧形修剪。糖尿病患者需严格控制血糖,足部外伤后及时消毒处理。日常注意手足卫生,运动后及时清洁,长期接触水液者可涂抹凡士林保护甲周皮肤。
出现甲沟炎症状应及时到皮肤科或普外科就诊,脓肿形成后切勿自行挑破。治疗期间避免患处沾水,糖尿病患者需加强血糖监测。正确修剪指甲、选择合脚鞋袜可有效预防复发,若出现甲板变形或反复感染,建议在医生指导下进行根治性治疗。