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液基细胞学检查是什么?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

液基细胞学检查是一种用于宫颈癌及癌前病变筛查的细胞学检测技术。其通过特殊液体保存细胞样本,并利用自动化仪器制备薄层细胞涂片,以提高诊断准确性。该检查在临床中常被称为TCT检查,适用于宫颈疾病的早期发现。

液基细胞学检查的基本原理是通过细胞保存液及时固定采集的宫颈细胞,防止细胞干燥变形。专用离心机可去除样本中的血液、黏液等干扰物质,保留完整的上皮细胞。薄层细胞制片技术使细胞单层均匀分布在载玻片上,便于显微镜观察。

检查过程包含妇科医生使用专用采样刷采集宫颈脱落细胞,将刷头浸入保存液瓶中送检。实验室技术人员经过细胞离心、过滤、转移等步骤制备出直径约2cm的细胞薄层。病理医师通过巴氏染色法观察细胞形态,根据细胞核变化判断是否存在异常增生。

相较于传统宫颈刮片检查,液基细胞学技术可将样本满意度从60%提升至95%以上。自动化的制片过程减少人工操作误差,细胞分布均匀利于发现异常细胞。临床数据显示其检测高度鳞状上皮内病变的灵敏度可达85%左右,显著降低假阴性率。

进行液基细胞学检查前应避开月经期,检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。建议30岁以上女性每3年联合HPV检测进行筛查,有异常阴道出血或排液者应及时检查。若检查结果提示ASC-US及以上病变,需进一步进行阴道镜活检明确诊断。

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