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如何检查过敏原?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

过敏原的检查方法通常包括皮肤点刺试验、血液IgE检测、斑贴试验、激发试验以及食物排除法等,需在医生指导下选择适合的方式。这些检查手段可帮助明确引起过敏反应的物质,为后续治疗提供依据。

1、皮肤点刺试验

将标准化过敏原提取液滴于前臂皮肤,用特制针头轻刺表皮。15-20分钟后观察局部是否出现红斑、风团等速发型超敏反应。该方法操作简便、耗时短,适合检测花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,但对近期服用抗组胺药物者可能影响结果准确性。

2、血液IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中特异性IgE抗体水平。免疫印迹法或荧光酶联免疫法可同时筛查数十种常见过敏原,适用于皮肤状况不佳、存在严重湿疹或无法停用抗过敏药物的人群,但检测费用相对较高且灵敏度略低于皮肤试验。

3、斑贴试验

将可疑接触性过敏原置于特制铝制小室,贴敷于背部皮肤48小时。移除后观察72小时内是否出现红斑、丘疹等迟发型过敏反应,主要用于检测金属、化妆品、橡胶等接触性致敏物质,对确诊过敏性接触性皮炎有重要价值。

4、激发试验

在严密监护下让患者接触可能致敏的物质,如口服特定食物或吸入过敏原。这种直接验证方法准确性高,但存在诱发严重过敏反应的风险,仅适用于其他检查结果不明确或需要确诊食物/药物过敏的情况。

5、食物排除法

通过严格记录饮食日记,逐步排除疑似致敏食物2-4周后再逐一重新引入。观察症状变化可辅助判断食物过敏原,该方法无需仪器检测但耗时长,需患者高度配合,适合非IgE介导的食物不良反应排查。

建议选择有过敏专科的医疗机构进行检查,检查前需向医生详细描述过敏发作时的环境、饮食及症状特点。检查结果需结合临床表现综合判断,部分患者可能需要进行多种检测方法联合验证。确诊后应严格避免接触过敏原,并随身携带急救药物以备不时之需。

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