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腰疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰疼可能是生理性原因所致,也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动后,可能导致腰部肌肉紧张或乳酸堆积,从而引发暂时性疼痛。这种情况通常通过充分休息、局部热敷或按摩后可逐渐缓解,一般不需要特殊治疗。

2、腰肌劳损

长期慢性劳损可能导致腰部肌肉、筋膜出现无菌性炎症,表现为反复发作的钝痛,弯腰时加重。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合红外线理疗效果更佳。

3、腰椎间盘突出

椎间盘突出压迫神经根时,除腰部剧痛外,常伴有下肢放射性疼痛和麻木感。治疗需遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合塞来昔布胶囊消炎镇痛,急性发作期可短期静脉输注甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发腰部绞痛,常伴随血尿、尿频等症状。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,使用吲哚美辛栓剂缓解痉挛性疼痛,必要时可服用排石颗粒辅助排石。结石直径超过6mm或引发肾积水时需考虑体外冲击波碎石。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站,搬运重物时采用正确姿势。若腰痛持续超过3天不缓解,或出现下肢无力、大小便失禁等情况,需立即就诊。用药前应咨询医生,特别是孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需严格遵医嘱调整用药方案。

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