抗风湿药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂以及植物药等类型,具体用药需遵医嘱。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛和解热作用,常用于缓解风湿病引起的关节肿痛。常用药物包括双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,但需注意胃肠道和心血管不良反应。
2、糖皮质激素
具有快速控制炎症反应的作用,适用于急性发作期或重症患者。常用药物如泼尼松、地塞米松等,但长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵循剂量调整原则。
3、改善病情抗风湿药
这类药物可延缓关节破坏和疾病进展,例如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。通常需要连续用药数周至数月才能显效,治疗期间需定期监测肝肾功能。
4、生物制剂
针对特定炎症因子发挥作用,如肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普)、白细胞介素-6受体拮抗剂(托珠单抗)等。适用于传统药物治疗效果不佳的患者,需注意感染风险筛查。
5、植物药
部分中药制剂如雷公藤多苷、白芍总苷等具有免疫调节作用,可辅助改善关节症状。使用时应关注可能的肝肾毒性,需在中医师指导下辨证使用。
风湿性疾病具有个体化差异,患者应在风湿免疫科医生指导下选择药物方案。治疗期间需定期复查炎症指标、肝肾功能等,出现发热、皮疹等异常反应应及时就诊。生物制剂使用前需完善结核、肝炎等感染筛查,避免自行调整用药剂量。