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打嗝是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

打嗝可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、膈肌痉挛、中枢神经系统疾病等病理因素有关,需结合具体表现判断。频繁或持续性打嗝建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

进食过快、摄入碳酸饮料或吸入冷空气时,可能刺激膈神经或迷走神经,引发膈肌阵发性收缩导致打嗝。此类打嗝通常持续时间短,调整进食速度、饮用温水或屏气后多可自行缓解,无需特殊治疗。

2、胃炎

胃黏膜炎症可能引起胃胀气或胃酸分泌异常,刺激迷走神经末梢诱发膈肌痉挛。患者常伴有上腹疼痛、反酸、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,多潘立酮片促进胃排空。

3、膈肌痉挛

迷走神经或膈神经受寒冷、炎症等刺激时,可能引起膈肌持续性不自主收缩,导致顽固性打嗝。临床常用盐酸氯丙嗪片调节神经传导,甲氧氯普胺片缓解平滑肌痉挛,氢溴酸东莨菪碱片抑制神经兴奋性。

4、中枢神经系统疾病

脑炎、脑卒中等病变若影响延髓呼吸中枢,可能干扰膈肌运动调控,表现为持续打嗝并伴有头痛、肢体麻木等症状。需针对原发病治疗,如更昔洛韦胶囊抗病毒、硝苯地平控释片控制血压、华法林钠片预防血栓等。

若打嗝超过48小时未缓解,或伴随吞咽困难、胸痛、体重减轻等症状,建议及时消化内科或神经科就诊。日常应注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食和过度饮用产气饮料,餐后适量活动促进消化。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整药物种类及剂量。

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