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淀粉酶高是怎么回事,怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

淀粉酶升高可能与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、唾液腺疾病、肾功能不全以及其他原因有关。淀粉酶是胰腺和唾液腺分泌的消化酶,当相关器官发生病变或功能异常时,血液中的淀粉酶水平可能升高。

1、急性胰腺炎

胰腺组织受损或炎症会导致大量淀粉酶释放入血液,常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用奥曲肽、加贝酯、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,同时需禁食和静脉补液。

2、慢性胰腺炎

长期胰腺炎症或纤维化可能引起淀粉酶间歇性升高,患者可能出现脂肪泻、体重下降。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,并控制饮食中脂肪摄入。

3、唾液腺疾病

腮腺炎、唾液腺导管结石等疾病会导致唾液淀粉酶进入血液,常表现为腮腺肿胀疼痛。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,或通过手术解除导管梗阻。

4、肾功能不全

肾脏排泄功能下降可能导致血液淀粉酶滞留,此类患者常伴肌酐升高和少尿。需针对原发病进行治疗,严重时需进行血液透析,常用药物包括呋塞米片、碳酸司维拉姆等。

5、其他原因

消化性溃疡穿孔、肠梗阻或卵巢囊肿等疾病也可能引起淀粉酶轻度升高,通常需要结合其他检查指标综合判断。例如肠梗阻患者需禁食胃肠减压,必要时行手术治疗。

淀粉酶升高需结合临床症状、影像学检查(如腹部超声或CT)及淀粉酶同工酶检测明确病因。建议患者避免暴饮暴食和酗酒,若出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就诊消化内科,完善血常规、脂肪酶检测等进一步评估。

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