三尖瓣反流可能是生理性原因所致，也可能与肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等疾病因素有关。心脏超声检查可帮助明确病因，建议及时就诊评估。
1、生理性原因
轻度三尖瓣反流常见于健康人群，尤其是老年人，可能与瓣膜轻微退行性改变有关。这类反流通常无明显症状，血流动力学影响较小，定期复查心脏超声即可，一般不需要特殊治疗。
2、肺动脉高压
长期肺动脉压力增高会导致右心室负荷加重，继而引起三尖瓣环扩张、瓣叶对合不良。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，或硝酸甘油片等血管扩张剂改善循环。
3、右心室扩大
扩张型心肌病、慢性阻塞性肺疾病等可导致右心室扩大，使三尖瓣瓣环扩张而关闭不全。这类患者常伴有活动后气促、乏力等表现。治疗上可在医生指导下使用地高辛片增强心肌收缩力，或美托洛尔片控制心室率。
4、感染性心内膜炎
细菌感染侵袭三尖瓣可引起瓣膜穿孔或腱索断裂，导致急性重度反流。此类患者多伴有发热、心脏杂音等症状。需静脉注射抗生素治疗，如注射用青霉素钠、万古霉素注射液等，严重者可能需要手术修复瓣膜。
若体检发现三尖瓣反流，建议完善心电图、胸部X线等检查。日常生活中应注意监测心率、血压变化，避免剧烈运动和过度劳累。中重度反流或合并心功能不全者，需定期心内科随访，根据病情调整治疗方案。