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谷丙转氨酶偏高是怎么回事,怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷丙转氨酶偏高可能与生理性因素或肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤等疾病原因有关。生理性因素包括剧烈运动、饮酒等,而病理性因素需结合其他检查明确诊断。

1、生理性原因

短期内剧烈运动、过度劳累或大量饮酒可能导致谷丙转氨酶一过性升高。这类升高通常无伴随症状,充分休息后1-2周复查指标多可恢复正常。检查前应避免熬夜,保持空腹状态。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染会引发肝细胞炎症,导致细胞膜通透性增加,谷丙转氨酶释放入血。患者可能伴乏力、黄疸等症状,需进行肝炎病毒血清学检测。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。

3、脂肪性肝病

肝细胞内脂肪过度沉积会引起代谢障碍,伴随转氨酶异常。超声检查可见肝回声增强,血脂检测常显示甘油三酯升高。建议控制体重,配合阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。

4、药物性肝损伤

长期服用抗结核药、解热镇痛药或部分中成药可能造成肝细胞损伤。患者应停用可疑药物,在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,必要时进行药物基因组学检测。

若排除生理因素后指标持续异常,建议及时至消化内科就诊,完善肝功能、肝脏超声等检查。日常生活中需避免饮酒,保持规律作息,谨慎使用具有肝毒性的药物或保健品,高危人群应定期监测肝功能指标。

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