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脂肪酶高是怎么回事,该怎么处理?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪酶升高可能是生理性因素所致,也可能与胰腺炎、胆道疾病、肾功能不全等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性因素

部分人群在剧烈运动或高脂饮食后可能出现一过性脂肪酶升高,通常不伴有其他异常症状。这种情况一般无需特殊处理,注意调整饮食结构并适当休息后即可逐渐恢复正常。

2、胰腺炎

急性胰腺炎发作时,受损的胰腺细胞会释放大量脂肪酶进入血液,导致数值显著升高至正常值3倍以上,常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。此时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、醋酸奥曲肽注射液、注射用乌司他丁等药物控制炎症,严重者需禁食并进行胃肠减压治疗。

3、胆道疾病

胆总管结石、胆囊炎等疾病可能引发胆胰管共同通道梗阻,导致胰液排出受阻而逆流入血。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛等症状,可应用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,配合熊去氧胆酸胶囊利胆,必要时需通过ERCP取石治疗。

4、肾功能不全

肾脏排泄功能下降时,脂肪酶代谢受阻会造成血液中酶浓度升高,多伴有肌酐、尿素氮等肾功能指标异常。这种情况需积极治疗原发病,根据肾损伤程度选择血液透析或使用肾康注射液等改善肾功能的药物。

若检查发现脂肪酶持续升高或伴有明显不适症状,应及时到消化内科就诊,通过腹部CT、MRCP等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行服用可能损伤胰腺的药物,同时保持低脂饮食并戒烟戒酒。

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