痛风具有一定的遗传倾向，但并非完全由遗传决定，其发病通常是遗传因素与环境因素共同作用的结果。有家族史的人群患病风险可能增加，但具体是否发病还与其他因素密切相关。
1、遗传因素
部分痛风患者存在尿酸代谢相关基因的遗传缺陷，如SLC2A9、ABCG2等基因变异可能影响肾脏排泄尿酸的能力。这类人群血尿酸水平更容易升高，但基因异常并不意味着一定会患病。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤，以及过量饮酒（尤其是啤酒）会显著增加尿酸生成。即使存在遗传易感性，良好的饮食控制仍可有效降低痛风发作概率。
3、代谢性疾病
肥胖、高血压、糖尿病等代谢异常会干扰尿酸排泄。这类疾病本身也有遗传倾向，可能通过加重胰岛素抵抗等机制与痛风形成叠加效应。
4、其他诱发因素
某些利尿剂、阿司匹林等药物可能抑制尿酸排泄，慢性肾脏疾病患者由于排泄功能下降也易继发痛风，这些情况与遗传无直接关联。
建议有痛风家族史的人群定期监测血尿酸水平，保持低嘌呤饮食并控制体重。若出现关节红肿热痛等典型症状，应及时到风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断。