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类风湿关节炎症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

类风湿关节炎的症状主要包括对称性关节疼痛肿胀、晨僵、活动受限、关节畸形以及全身性症状等。早期发现并及时治疗有助于延缓病情进展,改善患者生活质量。

1、对称性关节疼痛肿胀

类风湿关节炎通常以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性受累为主。炎症反应导致滑膜增生和关节腔积液,表现为关节持续性胀痛,按压时疼痛加剧,可能伴有局部皮肤温度升高。

2、晨僵

患者早晨起床或长时间静止后,受累关节会出现僵硬感,活动后逐渐缓解。典型晨僵持续时间常超过1小时,严重者可能持续整个上午,这与夜间炎症因子堆积有关。

3、活动受限

随着滑膜炎进展,关节周围肌腱、韧带等结构受到破坏,导致关节活动范围减小。患者可能出现握力下降、扣纽扣困难等精细动作障碍,晚期可能出现步行、蹲起等功能受限。

4、关节畸形

疾病中晚期可能出现特征性畸形,如手指“天鹅颈”样畸形、腕关节尺侧偏斜、足部跖趾关节半脱位等。这些结构改变多由软骨破坏、肌腱挛缩及骨侵蚀共同导致。

5、全身性症状

部分患者伴随乏力、低热、体重减轻等全身反应。约20%-30%的患者会出现类风湿结节,多见于肘部、跟腱等骨突部位。此外,疾病还可能累及肺部、心脏等器官。

若出现持续关节肿痛、晨僵超过6周或关节活动障碍等情况,建议尽早就诊风湿免疫科。规范使用抗风湿药物联合功能锻炼,可有效控制炎症并保留关节功能,治疗期间需定期复查肝肾功能和炎症指标。

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