脚脱皮可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、湿疹、掌跖角化症等疾病因素有关。生理性脱皮通常与外界刺激相关，而病理性脱皮需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
足部皮肤长期处于干燥环境中，或受到摩擦、压迫等物理刺激，可能导致表皮角质层脱落。例如秋冬季节空气湿度低，或长时间穿不透气的鞋子，均可能引发脚部皮肤干燥脱皮。这种情况通常不伴有瘙痒、红斑等症状，加强保湿护理后多可缓解。
2、真菌感染
俗称脚气，主要由红色毛癣菌等致病真菌引起。典型表现为趾缝、足底出现鳞屑性脱皮，伴随瘙痒、水疱等症状，具有传染性。确诊后可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂、特比萘芬凝胶等抗真菌药物，需坚持用药2-4周以防复发。
3、湿疹
属于过敏性皮肤炎症反应，常见于足背、足底等部位。急性期可见红斑、丘疹伴渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、脱屑及皲裂。治疗可选用地奈德乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物，瘙痒明显时可口服西替利嗪片。日常需避免接触化纤袜、橡胶鞋等致敏物质。
4、掌跖角化症
与遗传因素相关的皮肤角化异常性疾病，表现为足底对称性皮肤增厚、脱屑，冬季加重。治疗可局部使用维A酸乳膏软化角质，配合10%尿素软膏保湿。严重者需在医生指导下口服阿维A胶囊，但需注意该药有致畸风险，孕妇禁用。
若脱皮持续加重或伴随明显瘙痒、渗液等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常需保持足部清洁干燥，避免搔抓患处，选择棉质透气袜子和宽松鞋履，洗浴后及时涂抹含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。