灰指甲的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据病情严重程度遵医嘱选择。灰指甲是由真菌感染引起的甲板病变，具有传染性，需规范治疗避免扩散。
1、外用药物
局部涂抹抗真菌药物可直接抑制甲床真菌繁殖，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。这类药物需持续使用3-6个月，涂抹前应磨薄病甲以促进药物渗透。对于甲根受累或甲板明显增厚者疗效受限。
2、口服药物
系统抗真菌治疗适用于多甲受累或合并糖尿病等基础疾病者，常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。疗程通常需6-12周，治疗期间需定期监测肝功能，孕妇及肝病患者慎用。
3、物理治疗
激光治疗通过特定波长热能破坏真菌结构，适用于不能耐受口服药物者。需间隔2-4周进行多次治疗，配合外用药可提高疗效，但存在复发可能。
4、手术治疗
对于顽固性病灶或甲板严重畸形者，可手术拔除病甲后联合抗真菌治疗。术后需注意创面护理，新生甲板完全长出约需6-12个月，存在继发感染风险。
5、日常护理
保持足部干燥清洁，每日更换棉袜并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品，定期对鞋柜消毒。修剪病甲时需单独使用工具并消毒。
出现甲板变色、增厚等症状时应尽早就诊皮肤科，通过真菌镜检明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，不可自行增减药量。合并足癣者需同步治疗，防止交叉感染。治疗后每3个月复查真菌直至甲板完全正常再生。