下巴长痘痘可能与激素水平变化、毛囊堵塞、细菌感染等生理性原因有关，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等病理性原因相关。若症状反复或加重，建议及时就医明确病因。
1、激素水平变化
青春期或女性月经周期前后，体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌旺盛，导致下巴区域油脂堆积。这类情况可能伴随皮肤油腻、毛孔粗大等症状，一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等调节角质代谢，或口服短效避孕药改善激素水平。
2、毛囊堵塞
清洁不彻底或使用厚重护肤品时，老废角质和油脂混合物可能堵塞毛囊口形成粉刺。此时需注意温和清洁，避免用手挤压，可选择含果酸、水杨酸成分的护肤品辅助疏通毛孔，必要时使用过氧化苯甲酰凝胶局部点涂。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖会引发炎症反应，出现红肿疼痛的丘疹或脓疱。建议在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，中重度感染可联合口服多西环素片、米诺环素胶囊治疗。
4、多囊卵巢综合征
该疾病会引起持续性高雄激素血症，导致下巴、下颌线反复出现痤疮，常伴有月经紊乱、多毛等症状。确诊后需在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。
5、甲状腺疾病
甲状腺功能异常可能通过干扰激素代谢间接引发痤疮，如甲状腺功能亢进症患者可能出现颈部、下巴多发性痘痘，需结合甲状腺功能检查和抗甲状腺药物治疗原发病。
日常应注意保持下巴区域清洁，避免高糖、高脂饮食，保证充足睡眠。若痘痘持续3个月未消退、形成结节或瘢痕，或伴随体毛增多、月经异常等症状，建议到皮肤科或内分泌科就诊，进行性激素六项、B超等检查明确病因。