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手指刺痛是何原因?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手指刺痛可能是生理性原因所致,也可能与周围神经病变、颈椎病、腕管综合征等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

手指长时间受压或受寒冷刺激可能引发刺痛。例如睡觉时压迫手指或接触冰水后,局部血液循环受阻,神经末梢敏感性增高,通常解除压迫或保暖后30-60分钟可自行缓解。日常应注意避免长时间保持单一姿势,冬季做好手部保暖。

2、周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变是常见病因,长期高血糖会导致神经纤维脱髓鞘改变。患者常伴有对称性手指麻木、蚁行感,空腹血糖多超过7.0mmol/L。治疗需控制血糖达标,可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫C6-C7神经根时,可导致无名指、小指刺痛,常伴随颈肩僵硬、手臂放射性疼痛。磁共振检查可见椎间盘突出程度,治疗可采用颈椎牵引配合洛索洛芬钠片、乙哌立松片、腺苷钴胺片等药物。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压引起拇指、食指、中指刺痛,夜间症状加重,叩击腕横韧带处出现Tinel征阳性。神经传导检查显示远端运动潜伏期延长,轻症可用腕部支具制动,重症需行腕横韧带切开减压术。

若手指刺痛持续超过72小时,或伴有肌力下降、肌肉萎缩等情况,建议尽早就诊骨科或神经内科。日常生活中应避免长时间使用鼠标、手机等需要腕部反复屈伸的活动,注意保持正确的坐姿和睡姿,糖尿病患者需定期监测血糖水平。

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