羟甲唑啉喷雾剂不属于激素药，而是一种减充血剂。其主要成分为羟甲唑啉，属于α肾上腺素受体激动剂，能够收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状，但不具备激素类药物的抗炎或免疫调节作用。
羟甲唑啉通过作用于鼻腔黏膜的α肾上腺素受体，促使血管平滑肌收缩，减少局部血流量和渗出，从而快速改善鼻塞。这种作用机制与激素类药物通过抑制炎症反应、降低免疫应答的途径完全不同。临床上常见的激素类鼻喷雾剂包括布地奈德、丙酸氟替卡松等，这类药物起效较慢但作用持久，适用于过敏性鼻炎或慢性炎症的治疗。
长期使用羟甲唑啉可能导致药物性鼻炎，表现为反跳性鼻塞加重。建议连续使用不超过7天，每日使用次数控制在2-3次以内。对于需要长期控制鼻部症状的患者，应在医生指导下选择糖皮质激素类鼻喷雾剂，并配合生理盐水冲洗等辅助措施。
使用鼻腔喷雾剂时应注意正确的喷鼻方法，避免直接喷向鼻中隔。若鼻塞症状持续超过两周或伴有脓性分泌物、头痛等症状，应及时就诊排查慢性鼻窦炎等器质性疾病。特殊人群如高血压患者使用前需咨询医师，因该药可能引起血压波动。