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内痔是什么?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

内痔是位于肛门齿状线以上的痔疮,属于痔病的一种类型,通常以无痛性便血、痔核脱出为主要表现。其形成主要与直肠末端静脉丛曲张或肛垫下移有关。

内痔位于肛管齿状线以上,由直肠末端黏膜下的静脉丛扩张、淤血形成。典型症状为排便时出血,血液呈鲜红色且不与粪便混合,多表现为滴落或喷射状。随着病情发展,痔核可能在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回甚至长期脱垂。长期脱垂可能导致肛门括约肌松弛,引发肛门潮湿、瘙痒等不适。常见诱因包括长期久坐、慢性便秘、妊娠期腹压增高等,这些因素可导致直肠静脉回流受阻。临床诊断主要依靠肛门指检和肛门镜检查,必要时进行肠镜检查以排除其他肠道疾病。

患者日常应避免长时间保持坐姿,建议每小时起身活动5-10分钟。饮食中增加膳食纤维摄入量,每日饮水量保持在1500-2000ml。便后建议使用温水清洗肛门,避免用力擦拭。若出现持续出血或痔核嵌顿等情况,应及时到肛肠专科就诊,医生可能会根据病情选择药物坐浴、胶圈套扎或手术切除等治疗方案。

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