西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞以及视觉异常等，严重时可能引起心血管系统危害。其副作用的发生与个人体质、用药剂量等因素有关，具体表现存在个体差异。
1、头痛
西地那非可通过扩张血管改善阴茎血流，但可能同时引起脑血管扩张，导致搏动性头痛。部分患者用药后可能出现轻度至中度头痛，通常持续数小时可自行缓解。
2、面部潮红
该药物对皮下血管的扩张作用可能导致面部、颈部皮肤发红，伴随温热感。这种反应多为暂时性，在药物代谢后逐渐消退。
3、消化不良
西地那非可能松弛食管下括约肌，引发胃酸反流、腹胀等消化道不适。与高脂饮食同服可能加重此类症状。
4、鼻塞
鼻腔黏膜血管扩张可能导致呼吸不畅，这种情况在过敏体质人群中更易发生，通常无需特殊处理。
5、心血管系统危害
对于存在心脑血管基础疾病者，可能诱发血压骤降、心律失常，严重时出现心绞痛。与硝酸酯类药物联用会显著增加低血压风险。
使用西地那非前应详细告知医生心血管病史及用药史，避免与硝酸甘油、氨氯地平等心血管药物联用。若出现持续性胸痛、视力突然下降或听力丧失等严重反应，应立即停药就医。用药期间需避免饮酒及高脂饮食，严格遵医嘱控制用药频率，不建议自行调整剂量或长期连续使用。