母亲为O型血时，胎儿发生ABO溶血的概率通常较低，但需结合父亲血型综合判断。当父亲血型为A型、B型或AB型时，胎儿可能遗传非O型血，此时母体产生的抗A或抗B抗体可能通过胎盘引发溶血，总体发生率约为1%-3%。
1、ABO血型不合概率
约20%的O型血母亲妊娠可能出现母婴血型不合，但真正引发新生儿溶血病的概率仅占其中10%-15%。因母体天然抗体多为IgM类型，较难通过胎盘屏障。
2、首次妊娠风险
初胎发生严重溶血概率不足0.5%，因初次免疫反应产生的IgG抗体量较少。但既往有流产、输血史者，可能因致敏导致首胎风险升高至2%-5%。
3、经产妇风险
二胎及后续妊娠溶血概率升至3%-8%，因记忆性免疫应答使IgG抗体效价显著升高。抗体效价≥1:64时，新生儿病理性黄疸发生率可达15%-20%。
建议O型血孕妇在孕16周起每月监测抗体效价，超声监测胎儿贫血征象。新生儿出生后需密切监测胆红素水平，光疗干预阈值为胆红素≥12mg/dl，换血治疗适用于胆红素≥20mg/dl或血红蛋白小于10g/dL的严重病例。及时干预可使95%以上患儿完全康复。