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吸入式麻醉是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

吸入式麻醉是通过呼吸道吸入麻醉气体或挥发性药物,使患者中枢神经系统受到可逆性抑制,从而产生意识消失、痛觉丧失的麻醉方式。其主要特点包括起效迅速、麻醉深度易调控以及适用于不同年龄段患者等。

1、作用原理

吸入式麻醉药通过肺泡进入血液循环,经血脑屏障作用于中枢神经系统。药物分子与神经元细胞膜上的脂质或蛋白质结合,干扰神经冲动的传递,抑制网状上行激活系统,从而产生镇静、镇痛及肌肉松弛效果。例如,七氟烷通过增强γ-氨基丁酸受体活性发挥抑制作用。

2、常用药物

临床常用吸入麻醉剂包括七氟烷、异氟烷和地氟烷等。七氟烷血气分配系数低,诱导和苏醒较快,适合儿童麻醉;异氟烷代谢率低,适用于长时间手术;地氟烷起效最快,常用于成人门诊手术。这些药物均需通过专用蒸发罐精确控制浓度。

3、临床应用

该方式广泛用于全身麻醉的诱导与维持,尤其适用于难以建立静脉通路的儿科患者。在胸科手术、神经外科等精细操作中,可通过调节吸入浓度快速改变麻醉深度。对于肝肾功能受损患者,部分吸入药因其低代谢特性更具安全性。

吸入式麻醉需由专业麻醉医师操作,严格监测患者生命体征。术前需评估患者心肺功能,术中注意维持呼吸道通畅,术后密切观察苏醒情况。患者应如实告知药物过敏史和既往麻醉反应,以保障麻醉安全。

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