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水肿是什么原因?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

水肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等原因有关,建议及时明确病因。若长期出现水肿或伴随其他症状,需尽早就医排查疾病因素。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起局部水肿。妊娠期女性由于激素水平变化和子宫压迫下腔静脉,也可能出现下肢水肿。此外,高盐饮食导致钠离子潴留、饮水过量等因素均可能引发暂时性水肿。这类水肿通常通过调整姿势、限制盐分摄入后可自行缓解。

2、心脏疾病

慢性心力衰竭患者因心脏泵血功能下降,静脉压力升高,可能导致全身性水肿,尤其是下肢和腰骶部。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时需限制液体摄入量。

3、肝脏疾病

肝硬化患者因肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,易出现腹腔积液和下肢水肿。此类患者可能伴有黄疸、蜘蛛痣等体征。治疗需遵医嘱使用人血白蛋白注射液、托伐普坦片等药物,必要时需进行腹腔穿刺引流。

4、肾脏疾病

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症,引发颜面部及全身水肿,常见晨起眼睑浮肿。慢性肾衰竭患者可能出现少尿和肢体肿胀。治疗通常需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、呋塞米片等药物,同时需控制蛋白质摄入量。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿,表现为面部和四肢非凹陷性水肿,患者可能伴有怕冷、乏力等症状。治疗需在医生指导下口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能。

日常需注意限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免长时间保持同一姿势。若水肿持续超过1周或伴有尿量减少、呼吸困难等症状,应及时到心血管内科、肾内科或内分泌科就诊,完善肝功能、肾功能、心电图等检查,根据病因进行针对性治疗。

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