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硫脲类药物有哪些?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

硫脲类药物主要包括硫脲类抗甲状腺药和硫脲类抗菌药两类。常见的硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑以及卡比马唑等,具体用药需遵医嘱。

1、丙硫氧嘧啶

该药物属于硫脲类抗甲状腺药物,能抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。临床上常用于治疗甲状腺功能亢进症,尤其适用于妊娠期甲亢患者。部分患者用药后可能出现皮疹、关节痛等不良反应。

2、甲硫氧嘧啶

其作用机制与丙硫氧嘧啶类似,通过抑制甲状腺激素的合成发挥疗效。该药物可用于甲亢的长期治疗,但可能引起粒细胞减少等副作用,需定期监测血常规。肝功能异常者慎用。

3、磺胺嘧啶

作为硫脲类抗菌药,通过抑制细菌二氢叶酸合成酶干扰叶酸代谢。该药物对脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等敏感菌有效,可用于治疗流行性脑脊髓膜炎。用药期间需多饮水以防结晶尿。

4、磺胺甲噁唑

常与甲氧苄啶组成复方制剂,通过双重阻断细菌叶酸代谢发挥抗菌作用。该药物对尿路感染、呼吸道感染等有一定疗效,但可能引起过敏反应,磺胺过敏者禁用。

5、卡比马唑

该药物在体内转化为甲巯咪唑发挥作用,属于抗甲状腺药物。其半衰期较长,通常每日给药一次即可,适用于轻中度甲亢患者。需注意可能引发肝功能损伤,用药期间需监测转氨酶水平。

上述药物均需严格遵循医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。用药期间应定期复查相关指标,如出现发热、咽痛、皮肤黄染等症状需及时就诊。甲亢患者还需注意低碘饮食,避免摄入海带、紫菜等高碘食物。

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