肱骨髁上骨折可根据骨折线的位置、方向及损伤机制分为伸直型、屈曲型和粉碎性三种类型，具体类型需结合影像学检查确定。
1、伸直型骨折
此类型最常见，多因跌倒时手掌撑地，肘关节处于过伸位导致。骨折线通常从后上斜向前下，远端骨折段向后上方移位，可能压迫或损伤肱动脉及正中神经，表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限，严重时出现前臂缺血表现。治疗上可通过手法复位配合石膏外固定，若伴有血管神经损伤或复位失败，需手术切开复位内固定。
2、屈曲型骨折
相对少见，常由肘关节屈曲位直接撞击地面引起。骨折线方向与伸直型相反，从前下斜向后上，远端骨折段向前移位。由于暴力作用方向不同，此类骨折发生血管神经损伤的概率较低。治疗多采用闭合复位石膏固定，若骨折端不稳定或存在明显移位，则需考虑克氏针或钢板螺钉内固定。
3、粉碎性骨折
多由高能量损伤导致，如交通事故或高处坠落，骨折端碎裂成多块且伴有明显移位。此类骨折常合并周围软组织严重损伤，易出现骨筋膜室综合征等并发症。治疗需根据骨折粉碎程度选择外固定支架或切开复位内固定，术后需密切观察患肢血运及神经功能，并早期进行康复锻炼以恢复关节活动度。
若发生肘部外伤后出现肿胀畸形、活动障碍等症状，应及时就医完善X线或CT检查明确骨折类型。治疗期间需遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重，定期复查评估骨折愈合情况。