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头癣有哪几种?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头癣通常包括黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型,不同类型的头癣在致病菌和症状表现上存在差异。若出现头皮异常脱屑、瘙痒等症状,建议及时就医明确诊断。

1、黄癣

黄癣主要由许兰毛癣菌感染引起,典型症状为头皮出现黄色厚痂,周围伴有炎性红晕。随着病情发展,黄痂脱落后可能形成永久性萎缩性瘢痕,导致局部毛发无法再生。患者多表现为头发干枯无光泽,头皮散发鼠尿样臭味,常见于卫生条件较差的地区。

2、白癣

白癣主要由犬小孢子菌等真菌感染所致,常见于学龄期儿童。初期表现为头皮出现白色鳞屑性斑片,病变区域头发在距离头皮2-4mm处折断,形成特征性的“菌鞘”现象。该类型具有较强的传染性,常通过接触感染动物或污染物传播,青春期后部分患者可自愈。

3、黑点癣

黑点癣主要由紫色毛癣菌或断发毛癣菌引起,表现为头皮散在分布的黑点状断发,头发在头皮表面折断形成黑色小点。患处常伴有轻度脱屑,病程进展缓慢但容易迁延不愈,愈后可能遗留小片状瘢痕。此类型在儿童和成人中均可发生。

4、脓癣

脓癣属于炎症反应较重的类型,多由亲动物性真菌感染引发。典型表现为头皮出现密集的炎性丘疹和脓疱,可融合成隆起的脓肿样斑块,按压可见脓液渗出。常伴剧烈疼痛、局部淋巴结肿大,愈后易形成瘢痕性秃发,需及时进行抗真菌和抗炎治疗。

日常应注意避免与患病个体或动物直接接触,不共用梳子、毛巾等个人物品。确诊后需严格遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物,保持头皮清洁干燥,治疗期间定期复查真菌镜检直至痊愈。

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