肱骨外髁骨折的治疗方法主要包括手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、功能锻炼以及定期复查等。具体需根据骨折移位程度、稳定性及患者年龄等因素综合选择。
1、手法复位外固定
适用于骨折移位较轻且关节面平整的情况。医生通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具固定4-6周，保持肘关节屈曲90度位。固定期间需避免患肢负重，定期复查X线确认复位效果。
2、切开复位内固定
若骨折移位超过2毫米、关节面不平整或存在旋转畸形时需手术治疗。通过肘后外侧入路暴露骨折端，清除血肿后采用克氏针、空心螺钉或解剖型钢板进行固定。术后需配合支具保护3-4周。
3、药物治疗
急性期可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，伴有严重水肿时可静脉输注甘露醇注射液。术后需服用迈之灵片促进静脉回流，并口服利伐沙班片预防下肢深静脉血栓。
4、功能锻炼
拆除外固定后即开始被动肘关节屈伸训练，使用CPM机辅助康复。2周后逐步过渡到主动握拳、旋前旋后练习，6周后增加哑铃抗阻训练。锻炼时需遵循循序渐进原则，避免暴力牵拉。
5、定期复查
术后1个月需拍摄X线片观察骨折愈合情况，3个月复查CT评估骨痂生长状态。若出现内固定松动、骨折再移位或延迟愈合，需及时进行翻修手术或冲击波治疗。
患者应严格遵循医嘱进行康复治疗，固定期间注意观察末梢血运。术后6周内避免患侧肢体提重物，饮食中增加牛奶、虾皮等高钙食物。若出现持续性疼痛或活动受限，需及时到骨科门诊复查肘关节三维CT明确病因。