肾功能三项通常包括血肌酐、尿素氮和尿酸,是评估肾脏滤过、排泄及代谢功能的重要指标。这些检查能帮助医生判断是否存在肾功能异常及相关疾病,对早期发现肾脏问题有重要意义。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。其浓度可反映肾小球滤过功能,正常范围约为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L。数值升高常见于急性肾损伤、慢性肾病等肾功能减退情况,数值过低可能与肌肉量减少有关。需结合年龄、体重等因素综合评估,常联合估算肾小球滤过率(eGFR)提高诊断准确性。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白质分解代谢的终产物,经肾脏排泄。正常参考值为2.9-7.1mmol/L,数值升高可见于肾功能不全、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况。与血肌酐联合分析更有价值,如两者同时升高多提示肾功能受损,若仅尿素氮升高可能为脱水或蛋白质摄入过多所致。
3、尿酸
尿酸是嘌呤代谢产物,正常值男性208-428μmol/L,女性155-357μmol/L。持续升高可能引发痛风、肾结石,也可见于肾功能减退、白血病等代谢性疾病。部分患者尿酸升高与饮食中高嘌呤食物摄入过多相关,但需排除遗传性代谢异常因素。
进行肾功能三项检查前需保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响检测结果。若发现指标异常,应及时到肾内科就诊,医生会根据异常指标组合开具尿常规、肾脏超声等进一步检查。需特别注意,单纯某项指标异常可能受饮食、药物等因素干扰,需结合临床表现和其他检查综合判断。