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年轻人高血压如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

年轻人高血压的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、原发病治疗、定期监测以及心理调节等,需根据具体病因及病情选择合适方案。

1、生活方式调整

日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的食物如香蕉、菠菜。规律进行有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。同时戒烟限酒,保持体重指数在正常范围(18.5-23.9kg/m²),避免熬夜及过度精神紧张。

2、药物治疗

若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg,可遵医嘱使用降压药。常用药物包括氨氯地平片等钙通道阻滞剂、厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂,以及美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。联合用药时需注意药物相互作用。

3、原发病治疗

继发性高血压患者需针对病因处理,如肾动脉狭窄者可行血管成形术,嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤,甲状腺功能亢进者应用甲巯咪唑片控制激素水平。

4、定期监测

建议家庭自测血压每日早晚各1次,就诊时携带记录供医生参考。每3-6个月检查血脂、血糖、尿微量白蛋白等指标,早期发现靶器官损害。

5、心理调节

通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力,焦虑严重者可进行认知行为治疗,避免情绪波动引发血压骤升。

血压控制目标通常为小于130/80mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格。若出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现,应立即急诊处理。治疗期间需避免自行停药或更改剂量,所有调整应在心血管科医师指导下进行。

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