结节4mm×3mm的纵横比通常需要结合结节的形态、边缘、密度或回声等特征综合判断，不能仅凭单一指标评估良恶性。该结节的纵横比为1.33（4mm/3mm），若影像学表现为形态规则、边缘清晰，则倾向良性可能大。
1、纵横比的意义
纵横比≥1时可能提示结节呈纵向生长，与恶性肿瘤的浸润性生长方式相关。但单纯纵横比升高并不能确诊恶性，需结合其他特征。例如甲状腺结节若边缘模糊、微钙化或血流丰富，则需进一步穿刺活检。
2、其他影像学特征
良性结节多表现为形态规则（椭圆形或类圆形）、边缘光滑、无钙化或粗大钙化。若该结节存在分叶状轮廓、毛刺征、丰富血流信号或短期内快速增大，即使纵横比小于1.3也需警惕恶性可能。
3、动态随访的价值
对于4mm×3mm的小结节，通常建议3-6个月复查超声或CT，观察纵横比变化及体积增长率。若随访期间结节增长超过20%，或出现纵横比逐渐增大至≥1，应及时进行病理学检查。
发现此类结节不必过度焦虑，但需遵医嘱规范随访。日常应避免颈部放射性暴露，保持良好作息习惯。若伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议尽早就诊头颈外科进行专业评估。