T-SPOT检测是一种通过血液检测体内结核分枝杆菌感染的免疫学方法,属于γ-干扰素释放试验。该检测主要用于辅助诊断结核分枝杆菌潜伏感染或活动性结核病,其原理基于特异性抗原刺激T细胞释放γ-干扰素,具有较高的敏感性和特异性。
1、检测原理
T-SPOT检测通过向血液样本中加入结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10,刺激记忆T淋巴细胞。若机体曾感染结核分枝杆菌,T细胞会释放γ-干扰素,检测系统通过酶联免疫斑点技术(ELISPOT)定量计数分泌干扰素的T细胞斑点数量,从而判断是否存在免疫应答反应。
2、检测用途
该检测主要用于结核病的辅助诊断,包括活动性结核病和潜伏性结核感染。相较于传统的结核菌素皮肤试验,其特异性更高,不受卡介苗接种影响。临床上常用于免疫抑制患者、HIV感染者等高风险人群的结核筛查,也可用于活动性结核与其他肺部疾病的鉴别诊断。
3、检测优势
T-SPOT检测具备快速、准确的特点,通常24小时内可出结果。其灵敏度可达95%,特异性超过90%,能有效区分结核分枝杆菌感染与环境分枝杆菌感染。由于采用体外血液检测方式,不会引起体内免疫激活,适合免疫功能低下人群重复检测。
进行T-SPOT检测需空腹采血,检测结果需结合临床症状、影像学检查及病原学证据综合判断。若检测结果呈阳性,应及时至感染科或呼吸科就诊,由医生评估是否需要进一步开展痰培养、胸部CT等检查,并根据病情制定抗结核治疗方案。