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双肾结晶是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

双肾结晶可能与代谢异常、饮食因素、尿路感染或药物影响等因素有关,需结合具体情况进行判断。这种情况通常提示尿液中某些成分浓度过高,导致晶体析出并沉积在肾脏组织中。

1、代谢异常

人体内钙、磷、草酸等物质代谢紊乱时,尿液中这些成分的浓度可能升高。当超过尿液溶解能力时,容易形成草酸钙、磷酸钙等结晶。这种情况可能与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病相关,患者可能同时出现骨痛、多尿等症状。

2、饮食因素

长期摄入高盐、高蛋白或富含草酸的食物,如动物内脏、菠菜、浓茶等,可能增加尿液中晶体成分的浓度。过量补充钙剂或维生素D也可能导致尿钙排泄增加,促进结晶形成。这类患者通常通过调整饮食结构可改善。

3、尿路感染

某些细菌如变形杆菌可分解尿素产生碱性环境,使磷酸盐类结晶更容易析出。感染还会导致尿液中炎性物质增多,形成结晶的核心。这类患者常伴有尿频、尿急、尿液浑浊等症状,一般需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

4、药物影响

长期服用磺胺类、抗病毒药物或过量维生素C等药物时,其代谢产物可能在尿液中形成结晶。例如磺胺嘧啶在酸性尿液中溶解度降低,易形成结晶。这种情况通常需要调整用药方案,并遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。

建议出现双肾结晶者及时进行24小时尿生化检测、泌尿系超声等检查。日常应保持每日2000-3000ml饮水量,避免久坐憋尿,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若结晶持续存在或伴有腰痛、血尿等症状,需在泌尿外科医生指导下进行规范化治疗。

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