布鲁津斯基征是临床用于检查脑膜刺激征的一种体征,常提示脑膜病变或神经根受刺激。该体征主要通过被动屈颈时观察下肢反应进行判断,对诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病有参考意义。
布鲁津斯基征的检查方法为患者平卧,检查者用手托住其枕部并向前屈曲颈部,若此时出现不自主的膝关节和髋关节屈曲动作,则视为阳性。阳性反应通常与脑膜炎症、出血或神经根受牵拉有关,常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。除布鲁津斯基征外,脑膜刺激征还包括凯尔尼格征和颈强直,三者常联合评估以提高诊断准确性。例如,脑膜炎患者因炎性渗出物刺激脊神经根,被动屈颈时硬脊膜移动牵拉神经根,引发保护性屈髋屈膝动作。
若检查发现布鲁津斯基征阳性,应及时完善脑脊液检查、头颅CT或MRI等辅助检查明确病因。确诊为脑膜炎的患者需严格遵医嘱进行抗感染治疗,蛛网膜下腔出血患者则需根据出血原因进行针对性处理。任何疑似脑膜刺激征阳性的情况都应在专业神经科医生指导下规范诊治,避免自行用药延误病情。