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什么是乳腺导管内癌?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺导管内癌是一种非浸润性乳腺癌,属于乳腺癌的早期阶段。其特点是癌细胞局限于乳腺导管内,尚未突破基底膜向周围组织浸润,通常通过乳腺X线摄影或病理活检发现。

1、疾病特征

乳腺导管内癌的癌细胞仅存在于乳腺导管内部,未侵犯周围间质或淋巴管。部分病例可能发展为浸润性癌,但早期发现时多数预后良好。患者可能无明显症状,部分可出现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变,需结合影像学及病理检查明确诊断。

2、诊断方法

乳腺X线摄影常显示簇状微小钙化灶,超声检查有助于评估病灶范围。确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除标本的病理学检查,通过免疫组化检测ER、PR及HER-2状态可为治疗提供依据。

3、治疗手段

根据病灶范围可选择保乳手术联合放疗或全乳切除术。对于激素受体阳性患者,术后可进行内分泌治疗如他莫昔芬或芳香酶抑制剂。治疗方案的制定需综合考虑病灶大小、分级、分子分型及患者意愿,多数患者经规范治疗后生存率较高。

乳腺导管内癌患者应遵医嘱定期进行乳腺检查,术后每6-12个月复查乳腺超声或钼靶。发现乳房异常变化时应及时就诊,保持健康生活方式有助于降低复发风险,治疗期间需避免擅自停用处方药物。

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