梅毒阳性的严重程度需根据具体情况判断，通常与感染阶段、是否规范治疗以及个体健康状况有关。不能一概而论是否为严重情况，建议及时就医评估。
1、初次感染未治疗
若梅毒螺旋体抗体（TPPA）和非特异性抗体（TRUST/RPR）均为阳性，通常提示现症感染。此时未规范治疗可能导致病情进展，引发神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症，属于需要紧急干预的情况。
2、治疗中或治疗后
若正处于规范驱梅治疗期间，RPR抗体滴度下降或维持低水平，说明治疗有效，病情可控。若已完成治疗但TPPA终身阳性、RPR转阴或维持低滴度（血清固定），通常代表既往感染已治愈，无需过度担忧。
3、假阳性或生物学假阳性
少数情况下（如孕妇、自身免疫病患者），可能出现RPR假阳性但TPPA阴性，这种情况需结合临床表现和其他检测（FTA-ABS）综合判断，通常不具传染性且无需抗梅毒治疗。
梅毒阳性者应避免恐慌，及时到皮肤性病科就诊完善分期检查。早期规范治疗可完全治愈，青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等是首选治疗方案。治疗期间需定期复查血清滴度，避免性接触直至医生确认无传染性。