食管憩室是食管壁局部结构异常向外膨出形成的囊袋状病变,可能引起吞咽困难、食物反流,严重时可导致炎症或穿孔。该病通常与食管肌肉功能异常或长期压力升高有关。
食管憩室可分为Zenker憩室、膈上憩室和牵引性憩室等类型。Zenker憩室多因食管上括约肌协调障碍导致食管内压升高,使黏膜层从肌层薄弱处膨出;膈上憩室常与食管下段动力障碍相关;牵引性憩室多由纵隔淋巴结炎或结核病灶牵拉食管壁形成。患者早期可能无明显症状,随着憩室增大可能出现吞咽异物感、食物反流,夜间平卧时出现呛咳。较大的憩室可能滞留食物引发腐败性口臭,反复刺激还可导致憩室炎或出血。
若出现持续性吞咽梗阻或胸骨后疼痛,建议及时进行胃镜或食管钡餐造影检查明确诊断。确诊后需根据憩室大小选择治疗方案,较小憩室可通过调整饮食质地、避免过快进食等方式改善症状。存在明显炎症时可遵医嘱使用抑酸剂和黏膜保护剂,严重者需手术切除憩室并修复食管结构。日常需注意细嚼慢咽,避免摄入过热或刺激性食物,定期复查监测病情变化。