阿奇霉素可能会刺激肠胃。作为大环内酯类抗生素，部分患者在用药后可能出现胃肠道不良反应，但具体反应程度因人而异，通常与药物特性、剂量及个体差异有关。
1、药物刺激作用
阿奇霉素可直接刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，部分患者会出现上腹部灼热感或隐痛。临床数据显示，约12%-30%的患者在服药初期可能出现此类症状。
2、剂量相关性反应
大剂量或长期服用时，药物对胃肠道的刺激性可能增强，可能引发恶心、呕吐或腹泻。建议严格遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药量。
3、个体敏感性差异
存在肠易激综合征或慢性胃炎病史的患者，因胃肠道黏膜屏障功能较弱，更易出现腹痛、腹胀等不适症状。这类人群用药前需主动向医生说明病史。
服用阿奇霉素期间建议选择餐后服药，用温水送服以减少刺激。若出现持续性呕吐、严重腹痛或血便等情况，应立即停药并就医。用药期间需避免同时服用其他可能损伤胃肠黏膜的药物，如非甾体抗炎药，必要时可在医生指导下联用胃黏膜保护剂。