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氟康唑片能治疗哪些真菌感染?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

氟康唑片作为广谱抗真菌药物,一般用于治疗念珠菌感染、隐球菌感染、球孢子菌病、皮肤真菌感染以及其他深部真菌感染等。其作用机制是通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而破坏真菌细胞结构。

1、念珠菌感染

氟康唑片对白假丝酵母菌、光滑念珠菌等引起的感染有效,如阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、食管念珠菌感染及全身性念珠菌血症。该药能通过血脑屏障,对侵袭性念珠菌感染具有较好疗效。

2、隐球菌感染

氟康唑片可用于治疗隐球菌性脑膜炎,尤其作为艾滋病患者合并隐球菌感染时的维持治疗药物。对于非脑膜部位的隐球菌感染,如肺部或皮肤感染也具有一定治疗效果。

3、球孢子菌病

对于粗球孢子菌引起的肺部感染或播散性感染,氟康唑片可作为备选治疗方案,尤其适用于不能耐受两性霉素B的患者。该药在球孢子菌病流行区域的应用较为广泛。

4、皮肤真菌感染

氟康唑片对皮肤癣菌引起的体癣、股癣、足癣等浅表真菌感染有效。其口服给药方式适用于局部外用药物治疗效果不佳或感染范围较大的病例。

5、其他真菌感染

该药对芽生菌病、组织胞浆菌病等深部真菌感染具有一定疗效,但通常需与其他抗真菌药物联合使用。对于罕见真菌如马尔尼菲篮状菌感染,需根据药敏结果决定是否使用。

使用氟康唑片前需明确感染病原体类型,治疗期间需监测肝功能指标。对于存在基础肝病或药物相互作用风险的患者,应在医生指导下调整剂量或更换治疗方案。疗程结束后建议复查真菌学指标以评估疗效。

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