白细胞低通常不一定是白血病的前兆，多数情况下与感染、药物反应、自身免疫性疾病等因素有关。白血病虽然可能导致白细胞异常，但并非所有白细胞减少的情况均与其相关，需结合其他症状及检查结果综合判断。
1、感染
细菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。例如流感、伤寒等疾病常伴随白细胞计数下降，通常感染控制后可逐渐恢复。
2、药物反应
部分抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药可能引起骨髓抑制，造成暂时性白细胞降低。如甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物需在医生指导下调整剂量或停药观察。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能因免疫系统攻击自身造血细胞，导致白细胞减少，需通过免疫抑制剂治疗改善。
4、白血病
白血病患者可能出现白细胞异常增高或减少，但常伴随贫血、出血、淋巴结肿大等症状。确诊需依赖骨髓穿刺等检查，此类情况相对少见。
若发现白细胞持续降低，建议及时就诊完善血常规、骨髓象等检查。日常需避免擅自用药，注意预防感染，保证营养均衡。医生会根据具体病因制定个体化治疗方案，多数情况下白细胞减少可通过针对性干预恢复正常。