帕金森病的治疗药物通常包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂以及抗胆碱能药物等。具体用药需根据患者症状严重程度、年龄及合并症等因素综合判断。
1、左旋多巴制剂
这类药物是补充脑内多巴胺的直接前体，常与脱羧酶抑制剂（如苄丝肼或卡比多巴）合用，例如美多芭、息宁等。它们能显著改善运动迟缓、肌强直等核心症状，但长期使用可能引发剂末现象或异动症。
2、多巴胺受体激动剂
包括普拉克索、吡贝地尔等，通过直接刺激多巴胺受体发挥作用。这类药物对早期患者效果较好，可延迟左旋多巴的使用，部分药物还具有改善抑郁症状的作用，但可能引起嗜睡、冲动控制障碍等副作用。
3、单胺氧化酶B型抑制剂
司来吉兰、雷沙吉兰等药物通过抑制多巴胺降解延长其作用时间，适用于疾病早期或与左旋多巴联用。这类药物可能具有神经保护作用，但需注意与某些抗抑郁药的相互作用。
4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂
恩他卡朋常与左旋多巴联用，通过抑制外周代谢增加左旋多巴的生物利用度，可改善剂末波动现象。需注意尿液变色等副作用，肝功能异常者慎用。
5、抗胆碱能药物
苯海索适用于以震颤为主的年轻患者，通过调节乙酰胆碱与多巴胺的平衡发挥作用。但可能引发认知功能下降、排尿困难等不良反应，老年患者通常不推荐使用。
帕金森病患者需定期复诊调整用药方案，用药期间应密切观察开关现象、异动症等药物并发症。建议记录服药后的症状变化，避免突然停药引发恶性撤药综合征。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需特别注意药物相互作用，治疗过程中需配合康复训练等综合管理措施。