超声内镜和胃镜在检查方式、观察范围及临床应用等方面存在差异。超声内镜结合了内镜和超声技术，可观察消化道管壁结构及周围器官；胃镜主要用于观察消化道黏膜表面病变，并进行活检或治疗。
1、检查方式不同
胃镜通过前端摄像头直接观察食管、胃及十二指肠的黏膜表面情况，可进行组织活检或镜下治疗。超声内镜在传统内镜前端安装微型超声探头，能够发射和接收超声波信号，生成消化道壁层次结构及邻近器官的实时图像。
2、观察范围不同
胃镜局限于观察消化道黏膜层病变，如炎症、溃疡、息肉等。超声内镜能清晰显示黏膜下层、肌层及浆膜层结构，还能探查周围5厘米范围内的器官，例如胰腺、胆管、淋巴结等，有助于评估肿瘤浸润深度。
3、适应症不同
胃镜适用于上消化道出血、反流性食管炎等常见病变的诊疗。超声内镜主要用于消化道肿瘤分期、黏膜下肿物性质鉴别、胰腺占位性病变诊断，并能引导细针穿刺获取组织样本。
进行消化道检查前需遵医嘱选择合适方式，若存在不明原因的消化道壁增厚或周围器官病变，建议在消化科医生指导下选择超声内镜检查。检查后需密切观察有无腹痛、出血等异常情况，及时向医务人员反馈。