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慢性肾炎有哪些症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肾炎的症状主要包括水肿、血尿、高血压、尿量变化以及乏力等,具体表现因个体差异有所不同。以下为常见症状的详细说明:

1、水肿

患者常出现眼睑、面部或下肢水肿,晨起时较为明显。这是由于肾脏滤过功能下降,导致体内水钠潴留,血浆蛋白减少引起组织液渗出。长期水肿可能伴随体重增加或皮肤紧绷感。

2、血尿

表现为尿液颜色加深或呈洗肉水样,多数为镜下血尿(仅在显微镜下可见红细胞)。肾小球基底膜受损导致红细胞漏出,可能伴有尿泡沫增多,提示尿蛋白异常。

3、高血压

约60%患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活、水钠排泄障碍有关。长期未控制的高血压可能加重肾脏损伤,形成恶性循环。

4、尿量变化

早期可能出现夜尿增多,随病情进展可能出现尿量减少。这反映肾小管浓缩功能受损,严重时24小时尿量可低于400ml,提示肾功能显著下降。

5、乏力

由于肾脏促红细胞生成素分泌减少,患者易出现贫血,表现为面色苍白、活动后气促。同时电解质紊乱(如低钾血症)及毒素蓄积也会导致全身倦怠。

若出现上述症状,建议及时进行尿常规、肾功能检测及血压监测。日常生活中需限制盐分摄入(每日小于3g),避免高蛋白饮食,注意劳逸结合。确诊后需遵医嘱规范治疗,定期随访评估病情进展,切勿自行使用利尿剂或降压药物。

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