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血友病有哪些症状?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血友病的常见症状主要包括自发性出血、关节积血、皮肤黏膜出血、血肿形成以及术后或创伤后出血不止等。该病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,患者因凝血因子缺乏导致出血倾向。

1、自发性出血

患者可能在无明显诱因或轻微外伤后出现出血,如关节、肌肉等部位的自发性渗血。轻度血友病患者可能仅在外伤后出血,而中重度患者可能频繁发生自发性出血。

2、关节积血

膝关节、肘关节等大关节反复出血会导致关节腔内积血,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。长期反复出血可能引发关节软骨损伤,最终导致关节畸形和功能丧失。

3、皮肤黏膜出血

患者可能出现皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,婴幼儿患者常见头皮血肿。这类出血多由轻微磕碰或日常活动引起,持续时间较正常人明显延长。

4、血肿形成

深部组织出血可形成肌肉血肿,常见于大腿、臀部等肌肉群。血肿可能压迫周围神经血管,引起局部麻木、疼痛或组织坏死等并发症。

5、术后出血不止

拔牙、手术或外伤后,患者伤口会出现持续性渗血,止血时间显著延长。部分患者甚至可能在创伤数天后再次发生延迟性出血。

血友病患者需定期监测凝血功能,避免剧烈运动和接触性体育活动。若出现异常出血情况,应及时就医进行凝血因子替代治疗。日常生活中要注意防护措施,使用软毛牙刷等工具减少黏膜损伤风险,预防出血事件发生。

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