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高脂血症如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高脂血症的治疗方法主要包括饮食调整、运动疗法、药物治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。

1、饮食调整

减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如避免动物内脏、肥肉、油炸食品等,增加膳食纤维、全谷物、新鲜蔬果及深海鱼的摄入。每日总热量需控制,保持体重在正常范围内,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

2、运动疗法

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可提升高密度脂蛋白胆固醇并促进脂肪代谢。运动需长期坚持,避免久坐不动的生活方式。

3、药物治疗

若生活方式干预效果不佳,需遵医嘱使用降脂药物。常用药物包括他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、贝特类(如非诺贝特)、胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)等。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。

4、手术治疗

极少数严重家族性高胆固醇血症患者可能需接受血浆置换或部分回肠旁路手术,以快速降低血脂水平。肝移植仅用于特定遗传性疾病且其他治疗无效时。

5、其他治疗

中医中药辅助治疗需在专业医师指导下进行,如山楂、红曲等可能辅助调节血脂,但不可替代西药。某些保健品(如鱼油)可能对甘油三酯升高有一定改善作用。

建议高脂血症患者每3-6个月复查血脂指标,避免自行调整药物剂量或停药。同时需严格戒烟限酒,控制血压、血糖等代谢指标。若出现胸痛、头晕等症状或血脂持续不降,应及时就医调整治疗方案。

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