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放射性疼痛是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

放射性疼痛可能与神经受压、内脏疾病或炎症等因素有关,建议及时就医查明病因。具体原因包括神经根受压导致疼痛放射、内脏病变引发牵涉痛以及局部炎症刺激神经产生放射痛。

1、神经受压

当神经根受到压迫时,如椎间盘突出、骨质增生等,会导致神经支配区域出现放射性疼痛。这类疼痛可能沿着神经走向扩散,如腰椎间盘突出可引起下肢放射痛。通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、内脏疾病

心肌缺血引发心绞痛时,疼痛可放射至左肩及左臂;胆囊炎可能导致右肩背部放射痛。此类牵涉痛是因内脏神经与体表神经传导存在交叉所致。急性发作时可使用硝酸甘油片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行针对性治疗。

3、炎症刺激

坐骨神经炎、带状疱疹等炎症性疾病会刺激神经干,产生沿神经分布的放射性疼痛。这类疼痛常伴有皮肤感觉异常,可使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等神经营养及镇痛药物治疗。

若出现持续加重的放射性疼痛,特别是伴随胸闷、发热或其他系统症状时,建议及时进行CT、MRI或心电图等检查。治疗需在明确诊断后进行,避免自行使用止痛药掩盖病情,延误疾病诊治时机。

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