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紫癜有哪些症状和反应?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜通常可能表现为皮肤紫红色斑点、关节肿痛、腹痛、血尿以及便血等症状。这些症状的严重程度与具体病因及病情进展相关,需结合具体检查结果判断。

1、皮肤紫红色斑点

紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色斑点,按压不褪色。这些斑点起初可能呈鲜红色,逐渐变为紫色或棕黄色,常见于下肢、臀部等受压部位,严重时可蔓延至躯干。其形成与血管壁通透性增加导致红细胞外渗有关。

2、关节肿痛

约半数过敏性紫癜患者会出现膝关节、踝关节等大关节的肿胀和疼痛。这是由于免疫复合物沉积在关节滑膜处引发炎症反应所致,通常不会造成关节畸形,但活动可能受限。

3、腹痛

胃肠道受累时可出现脐周或下腹部阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐。这是由于消化道黏膜下出血和水肿刺激肠壁引起,严重者可能并发肠套叠或肠穿孔。

4、血尿

肾脏损伤时会出现尿液颜色加深,镜下可见红细胞增多,严重者呈现肉眼血尿。这是肾小球毛细血管炎症导致红细胞漏出所致,可能进展为肾炎或肾病综合征。

5、便血

消化道出血时可见黑色柏油样便或鲜红色血便,出血量较大时可能伴随头晕、乏力等贫血症状。需通过粪便隐血试验及肠镜检查明确出血部位。

若出现上述症状,建议及时到血液科或皮肤科就诊,完善凝血功能、尿常规等检查。日常需避免剧烈运动,减少皮肤摩擦,观察皮疹变化及排泄物颜色。治疗需在医生指导下进行,不可自行使用抗凝药物或偏方,以免加重出血风险。

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