月经血的颜色和质地是否正常需结合具体情况判断。正常月经血通常呈暗红色，质地偏粘稠，可能带有少量子宫内膜碎片或小血块。若出现鲜红色、深棕色、粉红色、橙红色或灰白色等异常表现，可能与以下因素有关。
1、鲜红色
月经初期或经量较大时，血液排出迅速可能呈现鲜红色。但若整个经期均为鲜红色且伴有大量血块，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。此类情况通常需通过超声检查明确诊断，必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、深棕色
经血量少或排出不畅时，血液氧化后可能呈深棕色，常见于月经末期。若持续出现深棕色分泌物并伴随下腹坠胀，可能与子宫内膜炎、宫颈粘连相关，可通过宫腔镜检查确诊，部分患者需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
3、粉红色
月经初期或接近结束时，经血混合宫颈黏液可能呈现粉红色。但若长期存在粉红色分泌物且经量减少，需排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，建议检测性激素六项，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。
4、橙红色
此类颜色异常多提示感染，如细菌性阴道病、宫颈炎等。患者常伴有异味、外阴瘙痒等症状，需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物治疗。
5、灰白色
出现灰白色分泌物通常提示严重感染，如淋病奈瑟菌感染或混合性阴道炎，需及时进行病原体培养及药敏试验，根据结果选择头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素治疗。
建议日常记录月经周期、经血颜色及伴随症状，穿着透气棉质内裤，避免经期盆浴。若异常颜色持续超过3个月经周期，或伴随发热、剧烈腹痛等症状，应及时至妇科就诊进行阴道镜检查、肿瘤标志物筛查等进一步评估。